1、背痛是现代人常见的生理症状。长时间坐着、站着,长时间伏案工作,都会引起背部紧张和疼痛,通常休息几天就可以缓解。
2. 但有些背痛不仅仅是因为疲劳。很多疾病都与腰痛有关,不容忽视。
3、《生命时报》 采访专家,整理腰痛区图,教你如何“切片”辨病。
4、刘健,北京大学人民医院心内科主任医师
5、鞠小兵,江苏省人民医院泌尿外科主任医师
6.石贤艳,武汉大学中南医院消化内科主任医师
7. 杨华清首都医科大学附属北京康复医院古一康复中心主任
8、人的心脏通常位于左侧,因此心脏病引起的背痛通常在与心脏对应的背部左侧。有时,左肩、左臂内侧也受累,其中以心绞痛、心肌梗塞、急性主动脉夹层最为常见。
9、北京大学人民医院心内科主任医师刘健表示,心绞痛发作时,心脏会释放预警信号,这些信号会通过传入神经到达中枢系统,然后传导到全身中枢系统通过传出神经到达表面。但这个过程并不精确,警报信号可能会传递到心前区,也可能会传递到左肩、下颌,甚至背部,引起背痛。心绞痛的诊断需要心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多项检查。
10、刘健提醒,患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等心血管疾病高危因素的人,如果突然出现持续且难以缓解的胸痛或背痛,并伴有呼吸困难,或即使感到濒临死亡,也应立即拨打120急救电话,寻求专业救援指导。日常生活中,要注意健康饮食和积极锻炼,这样不仅保证了血管的健康,也保证了血压、血脂、血糖等指标的稳定。
11、武汉大学中南医院消化内科主任医师施贤彦介绍,十二指肠位于上腹部,胃和空肠之间,胰腺是位于腹膜后面的一个狭长的腺体上腹部。它们都与腹膜相邻,其次是腹腔神经丛,所以当十二指肠后壁有溃疡、胰腺炎症或肿瘤时,就会刺激腹膜后的腹腔神经丛,引起疼痛并放射至腹腔神经丛。背部,尤其是背心部位。
12.患者可以通过胃镜检查来诊断。不适合胃镜检查者,可通过胶囊内镜或X线胃肠道造影进行诊断。十二指肠溃疡通常只需要口服抗酸剂,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。此外,需要停用阿司匹林等损害胃肠粘膜的药物,幽门螺杆菌感染的患者需要接受根除治疗。
13、胰腺炎、胰腺癌的疼痛明显且持续。尤其是急性胰腺炎,上腹部、背部疼痛剧烈。患者不能仰卧,通常只能侧卧并卷曲或坐位并向前倾。
14.通过血清淀粉酶脂肪酶试验和影像学检查(胰腺超声或CT)可诊断胰腺炎。胰腺癌可以通过影像学检查(胰腺超声、CT或磁共振)来诊断。在某些患者中,CA199 等肿瘤标志物显着升高。高的。胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院进行详细检查,医生会根据病情制定治疗方案。
15、首都医科大学附属北京康复医院古一康复中心主任杨华清在介绍引起腰痛的骨科疾病时指出,原发性骨质疏松是引起腰痛的最常见原因,约占腰痛的70%左右。 80%%。患者疼痛常沿脊柱向两侧蔓延,仰卧或坐位时稍有缓解,长时间伸展或站立时疼痛加剧。一些中老年人可能会因为打喷嚏或咳嗽导致骨折而出现背痛。
16、临床上一般建议患者采用双能X线吸收法测量骨密度。此外,还需要进行X线检查、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查,以进一步确诊病情。治疗方法以改善生活方式为主,包括营养支持和持续锻炼,辅以营养强化剂和药物干预。
17、寒冷、潮湿、慢性劳损等引起的腰部肌肉和筋膜组织的水肿、渗出和纤维变性,都可以引起腰部肌肉疼痛。患者初感酸痛,用力后加重,休息后缓解。久而久之,腰部的肌肉就显得僵硬了。
18.通过X线、CT、MRI等影像学检查,通常无明显异常,诊断多依靠病史和临床症状。这种疼痛可以通过保暖、充分休息、治疗躯体因素等来缓解。
19、腰椎间盘突出症患者通常会因为突出部分刺激外层纤维环和后韧带的窦椎神经纤维而出现腰痛。同时,椎间盘突出也会引起坐骨神经痛。疼痛呈辐射状,并可能扩散至臀部和大腿。后外侧,从小腿外侧到脚跟或脚背。
20、患者可利用X线、造影检查、CT、MRI等明确诊断,并通过卧床休息、积极用药、牵引、按摩等方法逐渐缓解病情。如果病情足够严重,则需要手术治疗。
21、由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维常常通过内脏神经传导到胸腰神经的后根,因此肾脏和输尿管疾病引起的疼痛会从肋骨延伸到下背部和大腿内侧根。
22、江苏省人民医院泌尿外科主任医师鞠小兵表示,急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作是腰痛的常见原因,表现为腰部酸胀或钝痛。严重时疼痛加剧并沿输尿管放射至会阴。此外,肾结石、肾结核、肾积水、急慢性肾炎等也会引起腰痛。
23、一般来说,不同的肾脏疾病引起的疼痛也伴随着不同的症状,需要结合多种检查进行综合判断。肾盂肾炎除了腰痛外,还伴有发烧、尿频、排尿不适等症状。治疗策略可根据血、尿培养结果选择合适的抗感染药物。
24、肾结石患者一般在从事某些高强度活动时疼痛会发作和加重,还伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。临床诊断主要依靠实验室检查(如尿常规等),并通过影像学检查来确诊。
25、病情轻者可采取多喝水、调整饮食等保守治疗方法;对于大小和位置合适的肾结石,可以考虑体外冲击波治疗;当疼痛剧烈、药物无法缓解或直径较大时,应考虑手术取出。