如果我想去除眼袋，可以在不释放眶隔的情况下进行吗？

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我接待过很多在其他医院做下眼睑修复手术的患者。他们中的大多数人只进行了眼袋摘除手术，而没有进行眶隔松解术。他们的共同特点是术后凹陷非常明显，泪沟没有改善，缺乏脂肪滋养。我的黑眼圈也更严重了，整个下眼皮看起来也更老了。

只去除眼袋而不松解眶隔会导致下眼睑凹陷

眼眶隔脂肪（眼袋）具有支撑眼球、缓震、滋养皮肤等生理功能。传统的眼袋去除手术只是去除松散的眼眶隔脂肪。一旦去除太多，很容易凹陷，让你看起来更老。所以必须再次填充。

眼袋的出现通常伴随着泪沟

有眼袋的人通常也会有泪沟。传统的去眼袋手术并不能消除泪沟，反而会加深泪沟。它没有完全暴露眶隔，也不能完全强化眶隔。因此，传统眼袋整形手术的浮肿眼袋复发率是一半以上。

眶隔松解术是对传统眼袋去除手术的改进。

什么是眶隔松解术？

眶隔松解术可解决眼袋问题并改善泪沟

眼眶隔脂肪释放手术是将眼袋内的脂肪从眼眶隔处释放出来，然后定向转移扩散到泪沟凹陷处，然后缝合到骨膜上，防止转移的脂肪复位到原来的位置。眼袋又来了。它具有抚平突出的眼袋和填充凹陷的泪沟的双重作用。

带蒂眼眶脂肪移植，成活率近100%

如上图所示，我通常会进行内固定缝合，在骨膜表面缝1-2针。与外固定相比，这种缝合方法有一定的技术要求，但不会在表皮上留下任何痕迹。可吸收缝线需要几个月的时间才能完全吸收。脂肪会在泪沟中粘附并愈合，不会再反弹或移动。

左：外固定右：内固定

眶隔松解术的优点

眶外隔松解术后7天

透明质酸和胶原蛋白不能从解剖学上解决问题。一方面，后期会被吸收，需要定期重新注射。另一方面，它们会影响局部血液循环，并可能导致皮肤提前松弛。脂肪成活率高：转移至眶隔。里面的脂肪不离开身体，也就是有血液供应，几乎100%有活力。手术后无需担心吸收。这种方法侵入性较小。手术更安全：眶隔脂肪分布均匀，绕过了脂肪切除量不确定的问题。不仅从根本上解决眼袋，还能防止反弹的发生；去眼袋、矫正眼袋的同时，填充下眼睑泪沟：一石二鸟，手术效果持久、明显。眶隔松解恢复？

手术的创伤相对较小。主要技术是平滑眼眶脂肪的过程，恢复时间与传统去眼袋手术相似。内切术后，眶隔松解，三天内即可恢复正常生活，而外切术后，通常一周内拆线。

眶隔松解术后会出现复发或脂肪移位吗？

眶隔松解术后，经过正常的护理和恢复，眶隔组织的解剖结构发生了改变，不可能恢复到原来的组织解剖结构。当然，随着时间的推移，皮肤会老化、下垂，凹陷可能会重新出现，但这只是衰老，而不是复发。

我在没有释放眼眶隔膜的情况下去除了眼袋。可以修复吗？

好的。可以进行眶隔松解结合自体脂肪填充。脂肪的成活率在50%左右，少量多次（这说明了眶隔脂肪的基本成活优势！）。有的医生还会填充玻尿酸或者胶原蛋白。我个人不推荐这些异体材料。他们只治标不治本。如果被吸收，它们就毫无用处并影响血液循环。

眶隔松解术可以终生吗？

所有整形手术都不是一劳永逸的。我们做了眼眶隔松解术，因为眼眶隔脂肪已经转移了，之后眼袋就不会再肿了。然而，十年后，皮肤和肌肉仍然会逐渐松弛。这不是手术造成的，是人类自然衰老的过程，衰老是不可避免的。

手术可以暂时解决某个问题，但不能阻止衰老。

我是郭宇，复旦大学附属华东医院整形外科副主任医师。我普及正规的医学整形知识。如需咨询，请提供闭眼和睁眼的脸部照片。我们看到后会回复。