流产是部分孕妈可能会遇到的一种情况,有被迫的人工流产,也有产妇拼命想要保住胎儿却无力挽回的自然流产,甚至有部分女性因为身体原因而出现习惯性流产。很多准备怀孕的女性一提到流产就心惊胆战。流产对生育有影响吗?今天,小编就来为你揭晓答案吧!
1. 什么是堕胎?
妊娠28周前,胎儿体重不足1000克而终止妊娠,称为流产。
妊娠12周前发生的流产称为早期流产,妊娠12周至28周之间发生的流产称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产(手术流产和药物流产)。自然流产发生率约占全部妊娠的15%,且多为早期流产。流产还有两种特殊类型:稽留流产和习惯性流产。
2.为什么会流产?
导致流产的原因很多,相当复杂,包括遗传因素、感染因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、血栓形成倾向、环境因素以及母亲全身性疾病等均可能导致流产。
引起该病的遗传因素主要有夫妻双方染色体异常和胚胎染色体异常。
感染因素引起的疾病包括全身感染和生殖道感染。引起感染的病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、梅毒螺旋体、TORCH等。
引起该病的解剖因素包括先天性子宫畸形,宫颈功能不全,宫腔粘连,粘膜下子宫肌瘤等。
内分泌因素包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、高催乳素血症和糖尿病。
免疫因素可引起自身免疫性RSA,包括心磷脂综合征、SLE、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、桥本甲状腺炎等。
当然也有些是外力作用导致的,比如摔倒、腹部撞击等,另外还有50%的患者原因不明,早期流产多由遗传因素、内分泌异常、免疫紊乱、血栓形成等引起。
3. 流产后多久可以怀孕
前几天我朋友因为自身身体原因流产了,说起这件事情,她最担心的就是流产之后还能正常怀孕吗?流产之后多久可以怀孕?
1. 人工流产
人工流产时,通过吸宫或刮宫手术去除宫腔内的胚胎组织,会在子宫壁留下创口,因此人工流产后3-5天内会有少量阴道流血,最多持续10-15天,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要一定的时间才能恢复。
理论上只要恢复正常月经周期,月经量正常,子宫内膜就会恢复,可以再次怀孕。但考虑到流产对身体和精神的影响,建议流产后3-6个月再怀孕。
另外,如果过早怀孕,子宫内膜尚未完全恢复,难以维持受精卵的着床和发育,容易造成流产。
2.自然流产
一般来说,对于不刮宫的自然流产来说,对女性子宫内膜的创伤其实是比较小的,对性腺轴的影响也不大,所以调理好之后,如果月经周期规律,没有其他异常指标的话,第二个月就可以再次备孕了。
虽然流产没有受到任何外力的影响,但是女性自身可能会出现两种心理问题:一是怀疑流产是因为自己的不小心造成的,让家人失望的同时又产生一定的自责感;二是担心流产之后还会再次流产,这种恐惧感特别强烈。
随着时间推移,这种心理负担会越来越重,严重时会出现消极、绝望,甚至烦躁等负面情绪。这种负面情绪会对性腺轴的功能产生不利影响,从而影响下次怀孕。因此,流产后调整好自己的心理状态,是下次怀孕的重要因素。
4.流产后要做哪些检查?
1.常规妇科检查
初步了解患者的外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况,排除一些感染及解剖因素引起流产。这是流产检查的关键,特别是对既往有月经失调的患者。需要考虑患者的卵巢功能即内分泌及排卵是否有问题,从而测生殖激素,包括在基础期、卵泡成熟期、黄体期用B超动态监测卵泡直至排出,并注意评估卵子的质量。
2. 甲状腺功能及抗体测定
甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进都会增加不良妊娠结局的风险,并对胎儿的神经和智力发育产生不良影响。研究表明,抗甲状腺抗体与流产有明确的联系,异常与反复流产密切相关,因此甲状腺功能和抗体的测定也是常规检查项目。
3. TORCH 检测
排除感染因素后,可以接种疫苗或进行消炎、抗病毒、中药治疗,若不治疗,仍有胎儿畸形、流产的风险。
4.染色体检查
染色体检查不是流产的常规检查,但如果发生复发性流产,还是需要对夫妻双方的遗传因素进行测定,如果发现异常,才会进行选择性的辅助生殖技术治疗。
此外,流产并不全是女性造成的,临床上男性因素也不容忽视,除了染色体问题外,精子活动度、精液浓度、精子形态的异常,以及前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿道炎等泌尿生殖道感染均可能与流产有关。
5. 宫腔镜检查和腹腔镜检查
宫腔镜和腹腔镜均是诊断和治疗方法,主要用于解剖因素和器质性改变,可有效改变患者的妊娠环境。子宫中隔完整或不完整者可行中隔切除术;黏膜下子宫肌瘤可在宫腔镜下行肌瘤剔除术;宫腔粘连可在宫腔镜下行粘连分离术,宫腔内赘生物可在宫腔镜下切除。如有子宫内膜异位症或盆腔粘连,可行腹腔镜探查及手术。
概括
对于备孕患者来说,调整心态、避免过度紧张也很重要,患者及家属需要正确认识和接受流产后的恐惧和悲伤,接受并配合专业医生,重建怀孕信心。
综上所述,流产对生育的影响并不大,只要护理得当,是可以正常再次怀孕的。
提醒
多次流产对以后生育还是有很大影响的:虽然人工流产是科学、无菌操作,但是多次流产会造成贫血。抵抗力差,有细菌感染的可能,还有妇科炎症。多次流产会损伤女性子宫内膜,以后有发生习惯性流产的可能,严重的话还会导致不孕。