血脂太高，降不下来，怎么办？医生说：管用的新药就要来了

41岁年轻女性，甘油三酯高达27，吃常规降血脂药物根本就无效，这个患者怎么办？是不是就没办法了。

这是最近我看到的一个年轻高脂血症患者，而这类高血脂患者的确是临床上治疗的难题，也很有代表性。今天给这类患者带来一个好消息，患有高血脂的人们，尤其是甘油三酯特别高的人们，今天这篇文章一定要看完。#健康真知笔记#

在临床上有2类高脂血症患者，治疗起来比较麻烦。第一类就是我们开篇提到的甘油三酯特别高，常规药物治疗效果不佳的。第二类是甘油三酯和胆固醇都升高的情况，这时候一般需要甘油三酯和胆固醇都升高的情况。这两种患者在临床上治疗起来很不容易，也属于治疗的难点所在。第一类情况的治疗难点在于，口服药物难以把过高的甘油三酯降下来，而第二种情况是很可能需要同时吃降低甘油三酯和低密度脂蛋白的两种药物，这时候肝功能更加容易发生受损的情况。

所以说，以上情况是临床上面对高血脂，尤其是高甘油三酯的棘手问题，也的确是很期待更加有效的治疗手段。下面张大夫就给大家介绍一下这方面的新进展。

2重要同时吃转氨酶更容易升高

好消息的带来，就是一种新药可以有效治疗这种情况，这种新药是一种反义寡核苷酸制剂，它的英文名称叫Vupanorsen。这种新药能够大幅度降低甘油三酯和胆固醇的机制，是因为它能控制一个叫ANGPTL3的关键蛋白。

这种名为“ANGPTL3”的蛋白，调节是甘油三酯和胆固醇代谢的关键蛋白。简单说，它如果功能强，数量多，甘油三酯和胆固醇水平就会升高；而它如果功能被控制，数量降低，甘油三酯和胆固醇水平就会降低。随之而来的就是心梗、脑梗等心血管疾病的发病率就会随之降低。相关资料提示，ANGPTL3的功能丧失突变和/或血浆ANGPLT3水平降低的人群中，心血管疾病发病率会明显降低，冠心病的发病风险甚至降低了34%。所以书，控制住这个ANGPTL3蛋白的活性和数量，就是降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的关键所在。而我们提到的这个叫的Vupanorsen的新药，就是控制了这个蛋白而发挥作用的。

现阶段，这个新药正在II期临床试验阶段，一切顺利的话，大概在2-3年后，大家会见到这个新药应用于临床。一起期待更多好消息的传来。大家关注张之瀛大夫这个自媒体号，我在后面有好消息也会第一时间跟大家汇报。