已有12国报道的不明原因肝炎是怎么回事？

世界卫生组织4月23日，目前已有12个国家报告了不明原因儿童肝炎病例，共169例，其中114例来自英国。目前考虑最大的可能性是腺病毒与新冠病毒的共同作用。

这些国家包括英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。

患者年龄从1岁至16岁，其中17人需要进行肝脏移植。至少74例病例中检出普通感冒病毒腺病毒。其中20例感染了新冠病毒，19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。

很多患者都有胃肠道症状，比如腹痛、腹泻和呕吐，以及急性肝炎表现，比如肝酶水平升高和黄疸。大多数病例没有发烧。

以往也有报道过腺病毒造成肝炎的儿童病例，但属于罕见病例，且基本都是发生于免疫低下人群，比如造血干细胞移植、实体器官移植、人类免疫缺陷病毒感染、化疗和先天性免疫缺陷综合征。

1995年至2016年这21年时间，在美国最好的医院之一斯坦福大学医学中心的病理数据库才有12例腺病毒相关的肝炎病例。而目前美国阿拉巴马州2021年10月至今已经发现了9名患者，通过追溯医院病历还发现了其他4例，一共13例。

所以单纯靠腺病毒感染是无法突然出现这么多病例的，这其中一定存在其他因素，而现在正在流行新冠病毒就成了首要怀疑目标。

英国也出具了一份指南，帮助大众和其他国家更好地了解该肝炎。

如果小孩出现以下情况需要测试肝功能：

尿液（深色）和/或粪便（苍白）变色

黄疸

瘙痒

关节痛/肌痛

发热

恶心、呕吐或腹痛

嗜睡和/或食欲不振

指南中认为这个肝炎具有传染性，照顾这些儿童的公职人员应进行感染防控措施，并在患者被认为具有传染性且症状消失之前最好将其安置在单间套间内。

目前仍不清楚具体病因，因此怀疑是此类肝炎的儿童需要进行肝炎病毒、腺病毒、新冠病毒、鼻病毒、诺如病毒、细菌/真菌的标准培养、毒理学检测等等全方位的检查以确定可能的原因。

目前来说，这一轮不明原因肝炎仍处于观察中，但家长们应该提起注意了，尤其是近期感染过新冠的孩子，如果出现类似情况，要及时就医。