刷酸之“果酸换肤”

随着我们皮肤科医生勤勤恳恳地科普，一些正确的护肤理念逐渐深入人心，比如“刷酸”。但总有一些人知其然而不知所以然，经常会遇到直接来门诊要求刷酸，但并不知道自己适不适合。所以今天我们就来温故知新，带大家再划下“刷酸”的重点。

顾名思义，这个治疗方案肯定是往脸（皮肤）上刷一种酸，刷的过程看技巧，而更重点的是你适合刷什么酸。

临床上主流的刷酸主要有两种：水杨酸和果酸，其实水杨酸的历史更久远，但“果酸换肤”的概念后来居上，更加深入人心，不仅仅是治疗某些皮肤问题的有利武器，更是适合普罗大众的一种性价比极高的医美手段，可以淡化色斑、减少色沉、缩小毛孔、消除细纹、填充痘坑、使皮肤更加亮白细嫩，重新恢复年轻化状态，想想这些，有谁能够拒绝？

顾名思义，果酸主要来自水果，它是一类在水果当中提取的酸，是指一系列α位有羟基的羧酸的统称，简称AHA。最常用的就是甘醇酸、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、杏仁酸等等。皮肤科医师在进行果酸换肤操作中，最多用的是甘醇酸，因为它的分子量最小，只有76D，即使是水溶性的，但可以轻而易举地渗透进入皮肤不同深度。基本上立刻可以突破皮肤屏障，根据具体的浓度到达角质层至生发层，甚至深达真皮，是不是有点儿无孔不入、无所不能的感觉。

果酸的浓度可以从20%、30%，到50%、70%等不同阶梯范围，根据浓度不同，其具体的适应症也并不相同，需要根据具体的皮肤问题选择适合的浓，才能达到理想的效果。不过，为了先建立皮肤的耐受，通常会以低浓度（如20%的甘醇酸）作为起始，后续再根据每次的术后反应，以及改善的程度，进行适当的调整，低了没效果，高了又有风险，绝对技术活。

果酸在调节表皮的角化过程中。它可以让毛囊皮脂腺漏斗口堵塞的角栓溶解，并剥脱过度堆积的角质层细胞，但仅限于死亡无用的角质层，因为还处在比较活化的程度的细胞之间起黏连作用的桥粒还没有崩解掉，单凭果酸一己之力是很难将所有的角质细胞完全溶解的。皮肤的角质层大约由5-20层扁平细胞构成，最厚的手足部位可达50层，类似长城的砖墙垒的可很坚实，刮风下雨，哪有那么轻易让城墙全面瓦解，况且我们的角质形成细胞就像不懈的“搬砖人”、“打工人”，不停的修复和更新我们的角质层，所以根本不要怕！

所以，刷酸不会让皮肤越做越薄，每一次刷酸充其量只能剥脱两层左右的角质层细胞而已，而与此同时，刷酸会刺激真皮层的胶原纤维增生，想想看，整体的皮肤其实是有增厚，并且增厚的是Q弹的真皮层。只有不专业的刷酸才会破坏你的皮肤屏障，让皮肤越来越脆弱。

影响颜值的的黑头是堵塞毛孔的皮脂直接暴露在外面，在空气中被氧化而造成的。刷酸同样可使疏通阻塞的毛囊皮脂腺导管，促进皮质有效排出，进而使黑头得到明显的缓解。而毛孔粗大也是由于皮肤表面油脂排出不畅造成堵塞，长此以往毛孔就被撑大了，而刷酸解决了堵塞的问题，可以再一定程度上改善毛孔粗大，这一点应该很好理解吧。

刷酸过后，大部分人都会觉得皮肤会比以前更干净，更白皙，其实果酸确实有很明确的美白效果，这主要是一方面剥脱废旧角质和控油，使得皮肤看起来透亮净白，另一方面，果酸也能够抑制酪氨酸酶的活性，这是黑色素形成过程中的关键酶，催化剂失活了，黑素的产量自然降低，因此你的皮肤看起来就会越来越白，而且是均匀一致的白。这一原理是支持刷酸治疗痘印、黄褐斑等色素性问题的理论基础。

对于痘痘的最大后遗症--痘坑，刷酸也能插上一手，前面提及到的刺激真皮层成纤维细胞分泌更多的胶原蛋白以及使其排列整齐，新陈代谢加快，都可以再一定程度上改善面部类似月球表面一样的坑坑洼洼，特别浅小的痘坑变得逐渐平整，皮肤看起来光亮整洁有弹性，进而大部分的凹凸不平也会在视觉上得到改善，效果绝对完胜天天啃猪蹄。

综上，刷酸确实是个非常好的治疗手段！关键在于你的坚持，同时准备好支付方式，其实相对于动辄四五位数起底的各种“高端”医美项目，刷酸已经是非常平易近人了。

有部分人可能在刷酸后会出现短暂的痘痘一过性加重或增多的现象，这主要是由于很多皮损处于明显的炎症期，或微粉刺阶段，而酸在促进过度堆积的角质细胞松解脱落的同时，刺激到深层未发育完全的闭合性粉刺，加速其成熟，巨大的角栓不能及时排出，刺激周围组织，诱发炎症，这就是所谓的“爆痘”现象，其实这并不是刷酸加重了病情，而是促进整个过程加快结束。但要区分正常的“爆痘”和刷酸不当引发的副反应，要想保险，还是要去医院找专业的医生诊断、建议和操作，把握好适应症、浓度、停留时间以及终点反应等可不是说说那么简单的，更不要逞能自己在家刷酸，且不说这个过程不简单，刷的什么酸也值得怀疑。

最后来总结下吧，果酸对于治疗轻度的炎性丘疹、闭合性粉刺，黑头、毛孔粗大、痘坑痘印有明显的疗效，治疗周期一般推荐3-4周进行一次，治疗请一定到正规大医院就诊。刷酸术后，我们强调物理防晒、补水保湿、修复等护理事项，尽快回复皮肤屏障功能重建。

正确选择刷酸，能让你变得美美哒！