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【健康科普】出现这五个症状小心贫血平均蛋白血红量偏低

图片来源:视觉中国

“我哪里都没感觉不舒服,怎么会贫血呢?”刚拿到体检报告的林女士有些疑惑,询问科室同事后发现,好几个人的体检报告都显示有贫血。

这是怎么回事?需要治疗吗?该怎么治疗?为此,记者采访了暨南大学附属第一医院血液科主任曾辉教授,向他请教。

血红蛋白在 90-110 g/L 之间被视为轻度贫血

41岁的林女士2月底做了一次全面体检,拿到体检报告后发现,血常规有5项指标异常!体检报告提示小细胞低色素性贫血,建议进一步检查。

曾晖介绍,女性血红蛋白低于110克/升、男性低于120克/升,即可诊断为贫血,林女士的血红蛋白为106克/升,不低于90克/升,因此属于轻度贫血。

此外,林女士的检查结果显示,她的红细胞体积“低”,也就是说她的红细胞较少。“红细胞平均血红蛋白含量低、红细胞平均血红蛋白浓度低”,也就是说每个红细胞中平均血红蛋白含量低。“血细胞比容低”,也就是说血液中红细胞的比例降低,也说明患有贫血。

曾晖介绍,其实这个标准太“严”,其实血红蛋白在100-150g/L之间、平均红细胞体积在80-100之间都是正常的,有些医院可能制定的标准不一样,收到体检报告后最好找医生解读一下,不要太担心。

不过曾辉也提醒,如果血小板计数低于50或者超过600,或者白细胞计数明显异常,应该尽快到血液科就诊,检查是否是白血病或者骨髓肿瘤引起。

面色苍白、经常头晕和疲劳可能表明患有贫血

曾晖介绍,贫血的原因有两种,一是生成减少,二是破坏增多。前者主要指红细胞生成不足或减少,如叶酸或维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血、缺铁导致缺铁性贫血等。后者主要指造血细胞异常引起的贫血,如造血干/祖细胞数量或质量下降、骨髓无效造血、肿瘤放疗或化疗引起的造血细胞损伤,以及各类造血调节因子如促红细胞生成素(EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子铁调素等分泌增多或减少等,均可导致贫血。

此外,失血,包括急性失血和慢性失血,也会导致贫血。急性失血主要引起血液动力学的改变,而慢性失血则是贫血最常见的原因。例如,女性月经量大引起的失血,痔疮患者的慢性出血,以及某些消化道疾病患者的大便长期潜血,都可能导致贫血。

贫血要注意哪些症状?需要做相应检查吗?曾晖介绍,轻度贫血一般症状不明显,如果症状比较明显,说明贫血比较严重。如果出现以下五种迹象,就要警惕贫血,积极就医:

1. 脸色苍白

平均血红蛋白浓度偏低_平均蛋白血红量偏低_平均血红蛋白浓度低点

有些人贫血严重的时候,脸色会比较苍白,这是因为正常人气血充足,有足够的血液供应全身各个部位,而贫血严重的时候,血液就不能及时供应到全身各个部位。

2.记忆力减退

当贫血严重时,你会发现记忆力明显下降,严重的话,注意力难以集中,思维缓慢,这些都是贫血、缺氧导致神经组织受损的常见症状。

3.头晕、疲劳、耳鸣

如果总是感觉头晕乏力,体力明显下降的话,最好及时检查身体,看看这些是否是贫血导致的不良症状。

4.消化能力下降

如果消化道、胃肠道缺血、缺氧,蠕动就会减慢,就会出现食欲不振、消化不良、腹胀、嗳气等症状。

5. 呼吸短促、呼吸困难

一般贫血发生时,很多人都会出现气短、呼吸困难的症状。另外,如果出现嗜睡、精神不振、容易疲劳等症状,就要小心是贫血了。

治疗:对症治疗,补充所缺

“很多患者问我贫血吃什么好,其实这个问题不能单靠饮食解决。”曾辉说,治疗贫血一定要对因论因,首先要找出贫血的原因,然后再治疗原发病。

“一般我们会让患者先做四项贫血检查,看是否缺铁、缺叶酸、缺维生素B12,肾病患者是否缺红细胞生成素……我们会根据检查结果对症治疗。比如,如果真的是缺铁性贫血,补铁3-4周,一般血红蛋白就会升高。如果失血是月经量过多导致的,那么一方面需要看妇科医生调整月经量,另一方面需要补铁。如果失血是痔疮导致的,那么需要先做手术治疗痔疮。”

广州日报

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本文由科普中国、广州日报编译