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丫丫科普:湿疹、痱子、婴儿痤疮、过敏性皮疹、荨麻疹、水痘等婴儿皮肤问题的区别及护理。过敏性皮疹该怎么办

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湿疹、急疹、痱子、过敏、荨麻疹、皮炎、奶疹、热疹等,这些都是新生儿常见的皮肤问题,如果对它们没有深入了解,很容易混淆,使用错误的解决方法。面对这些皮肤问题,首先要做的就是识别、区分,这样才能对症治疗,减少病程和治疗难度,促进皮肤恢复健康状态。

婴儿湿疹

婴儿湿疹是一种复杂且复发率极高的疾病,生活中很多因素都可能导致复发,包括外界环境、遗传等,我们需要注意以下几个护理原则,尽量避免各种不利因素,减少婴儿湿疹的复发频率,慢慢摆脱这个疾病。

“湿疹的三大类型”

❶、干式

表现为红色丘疹,皮肤红肿,丘疹上出现麸皮状脱屑、干痂,瘙痒剧烈,揉搓时出现樱桃红色脱屑。

❷、脂溢性

表现为皮肤潮红,出现小斑丘疹,皮疹上覆有淡黄色皮脂液,以后结成厚黄色痂,不易脱落,多见于头顶、眉间、鼻旁、耳后等处,但瘙痒不甚明显。

❸、溢流型

表现为水疱、红斑,伴有皮肤组织肿胀,剧烈瘙痒,搔抓后有黄色浆液性渗出物、出血。

日常生活中如何护理皮肤

1. 喂食

母乳喂养可以减轻湿疹的严重程度;

建议婴儿蛋白质类辅食的添加时间比平时晚1~2个月,添加速度要慢一些;

饮食宜清淡、低盐,避免体内积液过多引发湿疹;

2. 服装

内衣必须为棉质材质,且应略凉、宽松、柔软;

床上用品也应采用棉质材料,并定期更换衣服、枕头、被褥,保持干燥;

3. 沐浴和皮肤护理

避免使用强碱性沐浴产品

在给宝宝使用护肤品之前,最好先进行皮肤敏感测试,了解皮肤对护肤品的反应,及时预防过敏。

4. 环境方面

室温不宜过高(24-26度),室内湿度以40%-60%为宜,否则会加剧湿疹的瘙痒;

应尽量减少环境中的过敏原,以减少刺激引起的过敏反应;

清洁时最好采用湿拖,避免产生灰尘;

最好不要在家中饲养宠物;

5. 保持宝宝排便顺畅,睡眠充足

睡前给宝宝做20分钟左右有节奏的肢体运动,可增加身体的抗过敏能力,有益于胃肠功能,提高睡眠质量。

婴儿玫瑰疹

婴儿玫瑰疹又称小儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性发热性出疹性疾病,由人疱疹病毒感染引起。其特点是发热3~5天后体温突然降温,皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,病情减轻,如无并发症可很快痊愈。

婴儿玫瑰疹特点:患儿发热3~5天后,体温突然下降,皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,直径2~5mm不等,按压时消退。皮疹通常先出现在面部、颈部和躯干,然后逐渐向四肢近端蔓延。

这是躯干上的婴儿玫瑰疹,和痱子很相似。要与痱子区分开来,只要看宝宝在出疹前是否发热3天以上即可。

这是脸部和颈部区域。虽然很严重,但很快就会消退。

疹性皮炎的治疗:本病一般不严重,轻症者可卧床休息,适量饮水,进食营养丰富、易消化的食物,发热较高时可给予少量退热药,如患者哭闹、烦躁、抽搐等,应立即就医。但对于免疫力低下的婴幼儿或重症患者,需进行抗病毒治疗,请遵医嘱。

痱子

痱子又称痱子,夏季多见,但其他季节也可发生。在湿热的环境中,汗液滞留在皮肤表面,不易蒸发,刺激皮肤,引起痱子。继发感染后,会形成脓疱性皮疹。

痱子特点:受热后出现致密的颗粒状丘疹,皮疹消退后有轻度脱屑。有时出现针尖大小的表浅小水疱或脓疱,圆而尖。婴幼儿痱子多见于头、面、颈、躯干等处,为典型的红色痱子。痱子凸出皮肤表面,摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前大面积的痱子,估计跟他日常穿的衣服太多有关系,说白了就是捂得严严实实导致的。

图中宝宝的脸上出现了典型的脓疱疹,如果热疹控制不好,病情严重,继发感染就会形成脓疱疹。

痱子治疗:首先需要加强护理。千万不能再让宝宝受热,天热的时候一定要用空调或者电风扇,不要直接对着宝宝吹。给宝宝洗澡,出汗后要立即用清水擦拭清洗(千万不能用痱子粉);如果痱子严重的话,可以外用一些收敛消炎的药物(比如炉甘石洗剂),注意不要让宝宝抓破皮肤。如果宝宝出现了脓疱性皮疹等严重的皮肤问题,建议去医院就诊,避免破溃之后造成更严重的后果。

荨麻疹

荨麻疹俗称风团或风团,是皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加引起的局部水肿反应,一般在2~24小时内消失,有时会复发新的皮疹。荨麻疹病因复杂,约3/4患者找不到病因,多与过敏有关。

荨麻疹的特点:常先出现皮肤瘙痒,搔抓后出现风团,风团大小形状不一,凸出皮肤,边界不清,逐渐蔓延融合成斑块,通常可持续数分钟至数小时,消退后不留痕迹。

图为抓伤腹股沟后起荨麻疹,可见明显的小风团。

照片中宝宝的风团已经逐渐连成一片。

荨麻疹的治疗:如果孩子偶尔出现荨麻疹,症状较轻,一般不需要治疗。如果病情严重,建议立即就医。如果荨麻疹反复发生,最好找出过敏源,去医院做过敏原检测。

水痘

1.水痘症状:

水痘是由水痘病毒引起的,多发于10岁以下儿童,流行季节在冬末春初。感染后,一般经过11至20天的潜伏期才发病,潜伏期内有传染他人的风险。患过一次水痘,一般不会再患。

初期会有轻微发热、乏力、食欲不振等症状,继而出现水疱和皮疹,主要分布在躯干上,其次是面部和四肢。严重者甚至会在口腔、耳朵等处出现皮疹。约一周后开始结痂,痂皮完全脱落需2~3周。

2.如何护理?

1)隔离儿童:疑似或确诊水痘患者应隔离。上学或上幼儿园的儿童一般可居家隔离。如果家中还有其他未患过水痘的儿童,应选择其他地方居住或不与患者同住一室。隔离应持续到所有疱疹干燥结痂。

2)避免用手抓挠疱疹:特别注意不要抓挠面部疱疹,以免感染。如果病变较深,可能会留下疤痕。为防止这种情况发生,请保持指甲短小并保持双手清洁。

3)止痒:不要穿太多、太厚或太紧的衣服。天气炎热时出汗会引起瘙痒。清洁皮肤后,在患处涂抹炉甘石洗剂。

4)注意消毒清洁:对于接触过水痘流体的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,应根据情况进行洗净、烘干、烫洗、煮沸、烧灼等处理,不要与健康人共用。同时要勤换衣服、被褥,保持皮肤清洁。

5)注意病情变化:注意病情变化,如发现皮疹出现后出现持续高热、咳喘、呕吐、头痛、烦躁或嗜睡,或出现抽搐等症状,应及时送医院就诊。

6)经常开窗:空气流通也能杀死空气中的病毒。但在通风时,要注意防止患者着凉。尽量让房间接受阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可以阻挡杀死病毒的紫外线)。

7)饮食:水痘患者应多喝水,并提供营养丰富、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。

婴儿痤疮

婴儿痤疮一般是新生儿痤疮最为常见,原因是胎儿时期通过胎盘传递给宝宝的母体激素水平开始下降,随着宝宝体内雌激素水平的降低,皮肤上就会长出小疙瘩状的痘痘。

新生儿痤疮特点:多发生于生后数天至4周内,多发于面颊、额头及下巴部位,以丘疹、脓疱为主,偶有黑头粉刺,很少出现结节、囊肿。丘疹、脓疱、黑头粉刺一般在数周内消失。

新生儿痤疮的治疗:对于新生儿痤疮,症状较轻者一般不需要治疗,数周后可自行痊愈。症状严重者应及时去医院进行消炎、抗感染治疗。新生儿痤疮患儿家长不要主动滥用皮质类固醇药物,如皮炎平、肤青松等软膏,因为长期使用会引起皮肤萎缩,形成毛细血管扩张或毛囊炎。

过敏

婴儿过敏是指免疫系统对外来物质的过度反应,或自我毁灭性的反应。遗传学家认为,如果父母一方易患过敏症,孩子患过敏症的几率为 1/3,如果父母双方都是过敏症,孩子患过敏症的几率为 70%。

引发过敏反应的因素一般分为两类:

1、直接因素:包括过敏原、呼吸道病毒感染、化学刺激物如香烟尼古丁、汽车尾气、臭氧等,这些因素均可直接诱发过敏症状。

2、间接因素:如运动、天气剧烈变化、室内外温差大于7℃、饮用冰水、情绪不稳定等。这些因素可引起已有过敏性炎症的器官收缩,如支气管。常见的吸入性过敏原有家居尘​​埃、尘螨、羽毛、猫毛、狗毛、真菌、蟑螂、花粉等;食物性过敏原有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆及豆制品、小麦、螃蟹、虾、鳕鱼、蛤蜊等海产品。在这些过敏原中,家居尘螨最为常见。

婴儿过敏的治疗:首先关于奶源:哺乳妈妈一定要注意日常饮食,饮食清淡,管好自己的嘴巴,不能因为贪吃而忘了宝宝。尤其是坐月子的妈妈,更需要专门的月子餐。

至于奶粉,很多奶粉的成分和口味都不一样,尽量喂宝宝吃他习惯的奶粉,如果中途要换奶粉或者刚开始宝宝不习惯,可以先从少量开始,稀一点,不要太稠,宝宝会有一个过渡和调整期,慢慢就会好起来的。

所以,对于大一点的宝宝,刚开始添加辅食时,新添加的品种一定要少,并且要时刻看着、照顾宝宝,观察宝宝有没有过敏。记住一个原则:由少到多,由稀到稠,由一种到多种。如何过渡这个过程,要根据宝宝的情况,宝宝的喜好、排便等健康状况来决定。

接下来就是要给宝宝营造一个干净、健康、舒适的家居环境,注意家居环境的卫生,清扫墙角、地角、床底等卫生死角,宝宝用过的床底被子要勤换洗,保持干净卫生。