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白内障超声乳化及人工晶状体植入术手术室护理配合做晶体植入

白内障是常见的眼部疾病,是全球范围内致盲的第一大原因,白内障超声乳化+人工晶状体植入术是目前最先进的手术方式,其显著特点是切口小、愈合快、手术时间短、视力恢复快,手术的成功与术中护理密切相关。

1.护理配合

1.术前护理配合

1.1 术前访视

手术前一天,巡回护士到病房访视患者,了解患者病情及心理状况,确认、核实患者姓名、诊断、手术部位、晶状体度数等。介绍手术室环境、手术方式、麻醉方法,耐心讲解,消除恐惧心理,以稳定的心态接受和配合手术。

1.2 健康指导

介绍白内障超声乳化术的优点及术中注意事项,指导患者保持头部稳定的重要性,双手放于身体两侧,如有不适可口头提醒医生。但切忌摇头,以免影响医生在显微镜下操作,发生危险。

1.3 物品准备

人工晶体植入术的_做晶体植入_晶体眼人工晶体植入术

术前准备好手术器械及物品,包括晶状体乳化仪、显微镜、眼科器械、晶状体乳化仪:晶状体乳化手柄、I/A手柄、撕囊钳、人工晶状体植入钳。其它有眼科皮巾、1mL及5mL注射器、一次性眼科手术刀(15度、3.2mm、月牙刀)、人工晶状体、医用玻璃酸钠、平衡盐水、2%利多卡因、蒸馏水、庆大霉素注射液、地塞米松注射液、妥布霉素地塞米松眼膏。术前1小时仔细检查各器械性能是否完好,是否准备使用。器械及敷料经高压灭菌,备用。调整室温为20-25摄氏度,湿度为50%-60%。

2.手术期间的护理与配合

2.1热情接待患者,复核床号、姓名、手术眼、人工晶状体参数,了解患者心理状况和情绪反应,向患者解释该手术采用表面麻醉,手术时间短,术中无痛苦,术后反应轻微,恢复快,消除患者的恐惧心理。

2.2 患者戴上帽子,平躺在手术台上,调整头位。协助医生正确连接器械管路,准备好手术台上的器械及物品,协助术者调整显微镜,配制眼内灌注液:在普通平衡液中加入50%葡萄糖20 mL、肾上腺素0.4 mL。术中密切注意灌注液情况,根据前房情况及时调整灌注高度,及时更换灌注液,不得有空气进入,更换时应及时提醒医生。待术者用注吸手柄吸尽残留皮质后,将人工晶状体交至台上,按术者要求再次检查屈光度。

2.3手术过程中,严密观察患者全身情况及肢体活动,严格探视管理,防止其触碰手术台、仪器台、显微镜及术者,根据医师需要随时调整白内障超声乳化仪能量及注射、吸引压力。

2.4术中严格遵守无菌操作,预防眼内感染。手术后协助医生涂抹抗生素眼膏,用无菌纱布包扎手术眼,送患者回病房休息。

2. 术后仪器

手术后,超声乳化手柄、I/A手柄及管路应使用蒸馏水彻底冲洗至干净,再用气枪吹干。超声乳化手柄价格相对较高,务必轻拿轻放,避免碰撞。显微器械相对精密昂贵,必须严格检查保养,避免丢失或损坏。手术后,应使用水-酶-浸泡-清洁-干燥-润滑程序对器械进行保养,以便再次使用。