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实用信息:一张图片了解注射隆鼻的风险区域注射隆鼻哪种材料效果好

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——本文内容仅供医学专业人士学术探讨及阅读

大家好

今天我们重点讲一下注射隆鼻的内容。相比于全面隆鼻,非手术隆鼻越来越受到医生和爱美人士的认可。其中,透明质酸(HA)非手术隆鼻因其效果精准、恢复时间最短而受到欢迎。从结构上看,注射隆鼻就像是补充体积的三维重塑。例如,我国第一个获批的是瑞蓝(Restylane),它获得了鼻背注射的适应症。

2019年,意大利整形外科医生Francesco Segreto等人总结了注射隆鼻的经验,提出了注射隆鼻的风险区域划分,今天我们就来学习一下Francesco Segreto医生的经验。

鼻腔血管解剖和风险区域

眼动脉和面动脉的分支为外鼻提供血液。鼻背动脉起源于眼动脉,与滑车上动脉和眶上动脉一起,沿鼻骨背面延伸至鼻尖,形成鼻动脉弓。

侧鼻动脉分支源自面动脉或角动脉(面动脉的远端分支,与眼动脉直接吻合),并在鼻翼沟上方内侧延伸以汇入鼻小柱动脉,形成鼻翼弓(沿侧脚颅缘)。

鼻小柱动脉供应鼻底,并从面动脉或上唇动脉分支。在某些情况下,背侧和侧鼻动脉的分支与对侧动脉​​吻合。

鼻部血管解剖结构包括多处吻合口,因此,通过连接血管进行大面积栓塞会导致皮肤坏死,形成地图状。主要的动脉、静脉和淋巴管位于鼻部肌肉腱膜层内或上方。

鼻背动脉(直径1mm)走行于鼻根浅层肌肉腱膜系统平面之下,由鼻筋膜平面逐渐上升至鼻下部皮下平面,大血管位于肌肉层之上,只有较小的穿支血管从鼻侧动脉和鼻背动脉分支出来,走行于肌肉腱膜层与软骨或骨之间,因此下图中风险区域为绿色低风险,黄色中风险,红色高风险。

地形标志:背鼻

鼻根是鼻额角的最深点。注射的目的是填充鼻根、鼻脊最突出点和新鼻根之间的三角形空间(见下图)。对于白种人来说,鼻子的理想位置应位于睫毛和皱褶线之间,向前看时应高于睫毛 2-3 毫米,突出于上眼睑约 11-14 毫米。一般来说,如果术前位置较低和/或突出度小于此值,患者适合用透明质酸注射进行鼻根矫正。

地形标志:鼻尖

从侧面看,要评价以下几个主要特征。这里就不得不说一下鼻唇角了。越来越多的爱美人士开始关注鼻唇角。如果大家有兴趣,我后面会详细写这个话题。理想的鼻唇角男性为100度,女性为105度,LC角则应为40-45度。

注射技术及典型案例

鼻背注射示意图及示例

图:0.2ml HA填充剂

矫正歪鼻注射的示意图及示例

图:0.3ml HA填充剂

鹰钩鼻注射示意图及案例

图:0.35ml HA填充剂

鼻尖+鼻唇角注射示意图及示例

图:0.35ml HA填充剂

鼻尖表情穴位注射示意图及示例

图:0.25ml HA填充剂

其他经典案例