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窦性心动过缓是心脏病吗?窦性心动过缓有临床意义吗

随着人们健康意识的增强,越来越多的人认识到定期体检的重要性,心电图是体检中必查项目之一,在心脏疾病的初期筛查中起着重要作用。

“窦性心动过缓”是常见的心电图诊断之一。这是否意味着你有“心脏病”?需要治疗吗?我们一起来了解一下吧。

什么是窦性心动过缓?

窦房结是心跳的起源,正常情况下带动心脏每分钟跳动60至100次,如果窦房结频率每分钟不足60次,就是窦性心动过缓。

原因如下:

1.生理

睡眠期间的健康人、体力劳动者、运动员等。

2. 病理性

1、迷走神经兴奋性增高:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤等,引起颅内压增高,眼球受压,咽部刺激,出现恶心呕吐等。

2、心脏病:如心肌损害、病态窦房结综合征、急性心肌梗死等。

3.代谢减低:如体温过低、严重营养不良、垂体功能低下、甲状腺功能低下等。

4.其他:如药物、电解质紊乱、某些感染性疾病等。

窦性心动过缓的症状有哪些?

1. 大多数人无症状,但少数人会出现心悸。

2、当心率持续明显减慢(一般在40次/分以下),或合并严重心脏病时,心脏对全身的血液供应减少,可出现胸闷、气短、乏力、头晕、眼前发黑等症状,严重者甚至会出现昏厥。

需要做哪些测试?

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1. 心电图

它是窦性心动过缓最常用和主要的诊断方法。

2. 动态心电图监测

可动态监测全天心率变化,判断是否有严重的窦性心动过缓或窦性停搏。

3. 跑步机运动测试

观察患者在运动过程中心率的变化。

4.睡眠监测

监测患者是否因睡眠呼吸暂停而出现窦性心动过缓。

5. 直立倾斜试验

确定心动过缓(甚至晕厥)是否是由迷走神经反射引起的。

6.经食管心脏电生理检查

除能诱发和终止阵发性室上性心动过速外,还可检测窦房结、房室结的功能。

7. 阿托品试验

了解心动过缓是否由窦房结本身功能异常所致。但由于阿托品副作用及禁忌症较多,此项检查已逐渐被更安全且同样有效的“动态心电图监测”、“跑步机运动试验”或“食管心脏电生理检查”所取代。

需要治疗吗?

1.无症状窦性心动过缓通常不需要治疗。

2.部分病人仅需去除可逆性病因和诱发因素。

3.严重者需药物治疗,甚至植入心脏起搏器。

概括

窦性心动过缓可发生于正常人、体力劳动者及运动员,多数人无需治疗,但应注意监测心率。若已确诊有心脏病或神经系统疾病,应配合治疗,并定期复查。若出现晕厥、昏厥等症状,应立即就医。

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